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徐州多层次医疗保障让“70万一针天价药”的个人负担从每年140万降到最低1.4万

2021年国家医保药品目录在徐州已及时落地,目录内药品总数为2860种,为历年来最多。67种目录外独家药品谈判成功,平均降价61.71%,其中罕见病天价药诺西那生钠从一支70万降到3万冲上热搜榜。


这个药品用于治疗脊髓性肌萎缩症。这是一种罕见的遗传性疾病,每年使用诺西那生钠3-6支,没降价前一年最高要用到140万,医保还不能报销,这对于普通家庭来说是遥不可及的梦。2021年,国家医保局通过谈判把价格降下来,还纳入医保报销,这个消息让很多患儿家长激动得热泪盈眶,纷纷表示感谢国家的好政策,让孩子有了生的希望,让家庭重新有了欢笑。1月26日,5岁男孩沐沐(化名)成为徐州首名受益者在徐州市中心医院接受了治疗。


徐州市医保局以“不放弃任何一个群体”“让罕见病的希望不罕见”为目标,在用药保障政策上再助力,精心测算、精准保障,对诺西那生钠等20余种罕见病用药实行多层次用药保障,显著降低了家庭负担。以沐沐的治疗为例:第一年患者用药6针,年治疗费用19.9万元,基本医保报销达到11.9万元左右,剩余费用进入“二次补助”再次报销3.8万元左右,之后还可以衔接商业健康保险--徐州市“惠徐保”和“江苏医惠保1号”,可再次报销1-2.5万元。这样第一年个人自付费用最低1.6万元左右。而第二年开始患者用药3针,经多层次保障后,个人自付费用最低只要1.4万左右。


从无药可医,到迎来治疗希望,再到今天享受医保政策,患者家庭负担将大大减轻。可以说,这是徐州医保部门送给SMA等重大疾病、罕见病患者及家庭最好的新年礼物!

谢丽红


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