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种植牙要开展集采了,有望减轻患者医疗负担

现代快报讯 说到种植牙,很多人首先想到的可能就是 " 贵 ",一颗牙动辄上万元,让不少患者压力不小。2022 年 1 月 10 日召开的国务院常务会议上传来好消息,会议决定,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。种植牙真的要降价了?1 月 13 日,现代快报记者走访南京几家口腔诊所发现,价格高的种植牙需要两万多元一颗,这主要体现在材料费和治疗费上。对于集采消息,不少人很期待解决 " 看牙难、看牙贵 " 的痛点。



△市面上口腔诊所种植牙的广告

种植一颗牙,几千到上万元不等

种植牙,是指将种植体(人工牙根)种植到牙槽骨内,经过一段时间的生长结合,达到标准后,在上方安装上匹配的人工牙冠。这是种植牙的操作过程,其中最重要的就是种植体,这是核心的材料。

一提到种植牙,很多人想到的可能就是 " 贵 ",一颗牙动辄数千上万元。1 月 13 日,现代快报记者走访了南京市区的部分口腔诊所,发现种植一颗牙的费用从几千到上万元不等,有些机构使用的材料全都是进口的,以韩系和欧系品牌为主。

南京市秦淮区某口腔诊所工作人员告诉记者,种植牙收费在六千元到两万元不等,价格上存在的差异主要是材料决定的,有的是进口的,有的是合资企业生产的。

另外一家口腔诊所种植牙所用的材料全部是进口的,一颗牙齿四五千到一两万元不等。在走访中,也有诊所的收费相对便宜,比如某家口腔诊所一颗韩国进口种植牙 2999 元,不过同样需要患者提前来诊所观察牙齿情况,最终制定方案。

" 去年我种了三颗牙,一共花费 6.6 万元,平均下来一颗要两万多。" 市民周先生(化姓)说,掏钱的时候很 " 肉疼 "。对于集采的消息,很多网友也表示很期待,希望减轻 " 看牙难、看牙贵 " 的痛点。



△种植牙的团购信息,某一款价格过万

种植牙价格高,主要体现在材料费、治疗费上

南京某三甲口腔医院晏医生告诉现代快报记者,种植牙价格高,主要体现在材料费和治疗费上。

有些人先天缺牙,种植牙是解决方法之一;有人是因为龋齿长期不治疗,受外伤,或者牙龈长期红肿、有牙周病导致牙齿天然脱落,从而选择种植牙。晏医生介绍说,成熟种植医生背后的学习成本,也推高了整体费用。晏医生说,一名优秀的种植医生,大多数要硕士以上毕业,三甲医院医生要达到主治医生级别,还要进行为期半年到一年的种植学习培训,就算这样也只能种简单牙,种复杂的牙要求更高。" 种植医生需要很高的种植技术,对应的学习成本也是很高的,最终也体现在治疗费用上。"

晏医生估算,种植牙材料费约占总体费用的 50% 左右,其他费用有手术费、麻醉费、牙槽骨修整乃至服药费用等等。" 后期成本也会体现在整体费用上。比如种植牙发生了并发症、种植体脱落等等。如果牙齿条件不好,还要加骨粉和骨膜,这也是成本。" 在公立医院,种一颗全瓷牙冠的牙,一颗的花费在 1.1 万到 1.2 万元之间,如果配最好的牙冠,一颗要将近 3 万元。国产种植牙材料也有便宜的,不过品牌数量不多,大多数患者还是会选择进口的,比如韩系、北欧系等。国产材料费确实低一些,不过综合治疗费用等,种植国产的牙,价格上比韩系的也低不了太多。

此外晏医生还提到,种牙的流程复杂,患者在种植牙期间复诊次数比较多,要跑五六趟医院,前后需要大半年时间,这其中的人力成本也不低。



△市面上的种植牙广告

种植牙纳入集采,对患者是利好

有网友表示,种一口牙等于买 " 一辆车 "。现代快报记者了解到,针对种牙贵的问题,2021 年 9 月 22 日,国家医保局官网曾发布《对十三届全国人大四次会议第 5207 号建议的答复》(以下简称 " 答复 "),就 " 关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议 " 进行了答复。

根据答复,目前国家层面采取排除法对耗材进行支付管理,规定了基本医疗保险不予支付和部分支付的项目。各省(区、市)医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况,组织制 定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。由于各地经济发展和医疗技术水平的不同,纳入的 具体项目范围和支付水平也有一定的差异。根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等 器具均不纳入基本医保支付范围。答复中还提到," 我们将规范口腔类医疗服务价格项目,对拆分 过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。推进医药价格和招采信用评价制度建设实施,将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围,采取约束措施。"

现代快报记者了解到,针对种植牙各地都有了一些举措。比如日前宁波市医保局组织召开的全市医疗保障工作座谈会上,将种植牙医保支付改革纳入重点要着力完成的 " 十大攻坚任务 "。

挤出种植牙的水分,2022 年 1 月 10 日召开的国务院常务会议上传来好消息,会议决定,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

像种植牙这样的高值医用耗材还有不少,比如冠脉介入手术中的药物涂层球囊,普遍在 2 万元左右 ,且一次手术可能用上数个,相关患者负担依然较重。2021 年 11 月 19 日,药物涂层球囊省际联盟采购在江苏开标,冠脉药物涂层球囊价格大幅下降,中选价格均在 6300 元左右,平均降幅 70%,最大降幅 77%。中选产品价格全面告别 " 万元 " 时代。

一名从事口腔医疗行业多年的医生告诉记者,一旦种植牙纳入集采,势必有一定幅度的降价,对于患者来说是一个利好,可以减轻他们的负担," 本来因为种植牙贵,拖着不愿意治疗的患者就可以去治疗了,这让他们可以更加关注牙齿健康。"

南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海教授表示,种植牙纳入集采对于相关企业来说,降价可以获得更大的销售量,减少中间环节的支出,进而把精力花在研发上,把质量更好的产品提供给更多患者;对于老百姓来说,将会有非常直观的感受,可以降低医疗支出,减轻负担。

实习生 张娜 现代快报 + 记者 马壮壮 徐苏宁 文 / 摄


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