疫情期间，人们的出行受到了一定程度上的限制，这让需要长期服药的患者非常困扰。但是依托互联网医院平台，复诊患者只要在手机上点一点，就可以在线上挂号、看医生，配药也可以快递到家。扬子晚报/紫牛新闻记者从省卫健委获悉，2019年，江苏首批7家互联网医院正式上线运行以来，截至目前，全省已有139家医疗机构获批并上线互联网医院。疫情防控工作开展后，江苏多家互联网医院都在原先基础之上，再度加强“互联网+”医疗服务，通过增加“云门诊”专家号、增设多个科室上线等措施，让患者做到足不出户即可完成健康咨询、在线复诊、线下寄药等服务。

外地患者不方便来宁复诊开药怎么办？

互联网门诊解患者拿药的“燃眉之急”

记者从江苏省人民医院获悉，该院通过升级互联网医院小程序，为患者提供线上问诊、送药到家、健康咨询、检验检查预约等一站式医疗服务，累计开设29个科室，190位专家医生上线，让老百姓足不出户享受专业、便捷、高效的优质医疗服务，实现“云就医。在新冠肺炎的疫情下，互联网门诊的优势就更突出了。记者了解到，在2020年疫情暴发之初，江苏省人民医院就强化过互联网门诊排班，还专门开设过新型冠状病毒感染的肺炎网络门诊、防疫心理网络门诊，为焦虑的群众提供的疾病与心理的咨询通道。

许智惠是江苏省人民医院心血管内科的一名主治医生，线下门诊的同时，也上医院的互联网门诊。他告诉记者，互联网医院是个新兴的事物，它的出现有一定的应用场景，优势包括：患者可以通过互联网医院进行简单的疾病咨询，打破医患信息不对称的堡垒，复诊患者可以续方拿药，在线来立预约检查，为患者节省了大量的时间，让信息多跑路，患者少排队。

“但是医疗服务有其特殊性，不能简单的把互联网医疗看作解决看病难看病贵的万能钥匙，其不能改变医疗的本质：共情。”许智惠说，偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。病人把最为隐私的疾病告诉医生，本身就是给予了最大的信任，通过面对面的交流，查体才能完成医疗过程的闭环。”

“我们有房颤病人需要用一种叫做利伐沙班的药品来进行治疗。如果停服，患者血液处于高凝状态，容易发生脑梗、下肢静脉血栓等危险。”许智惠说，这轮疫情里，南京曾一度带了“*”号，外地患者无法到医院来就诊，还有一些本地患者处在封控区或管控区，无法出门，药品也就面临“断供”。但是通过互联网门诊，患者可以很方便地和医生取得联系，药品也可以通过快递送上门，解决了他们的燃眉之急。

在鼓楼医院互联网医院，近期线上复诊人次是平时的五倍。为满足患者就诊需求，医院空中诊疗不仅假期不停诊，更组织44个科室近千名专家进驻互联网医院。医院力保24小时核酸检测需求，高峰时一天为近万名市民提供核酸检测服务时，几乎半数都是通过互联网医院进行预约缴费，极大程度缓解了人群的聚集与拥堵。

老人不会使用智能手机怎么办？

互联网医院开设“夜门诊”视频看诊

为了保障市民就医需求，江苏省中医院在原先基础之上再度加强“互联网+”医疗服务为患者提供就医便利，医院通过增加“云门诊”专家号、增设多个科室上线等措施，保证患者就医需求。

“在这次疫情里，我们有34个科室都开了互联网门诊，每天有200多个医生在线上为患者看诊，工作日云门诊量每天有近千人次，包括线下停诊的五官科等，也都安排了医生云看诊，满足大家的医疗需求。”江苏省中医院互联网医院负责人、健康产业办副主任常诚告诉扬子晚报记者，“云门诊”的医生，有不少都是平日里一号难求的名中医。同时，江苏省中医院的互联网医院也开设了普通门诊，满足很多诊断明确的患者的配药需求。

很多老年人用不惯智能机，互联网看诊有困难，为了照顾这部分人群，江苏省中医院互联网医院还开设了夜门诊，夜门诊开诊时间是晚上6点－10点，方便老人子女下班后在家陪同就诊。常诚本身也是神经内科主任中医师，他的夜门诊安排在了周日的晚间。“从6点多开始‘叫号’看诊，将所有挂号患者看完，超过9点半也是常事。”

“互联网医院在线的每一位医生背后，至少还有信息传输保障、后台咨询服务以及药房工作人员在保障。”常诚表示，即便是夜门诊，处方单也会在当天晚上流转到药房，第二天早上药工完成配药，当天就可以快递发出，即便是代煎服务，也在隔天可以发出。

如何通过互联网提供长期的医疗服务？

在“云端”把慢病患者“管起来”

南医大附属逸夫医院互联网医院运营管理中心主任刘畅告诉记者，在很多人的印象里，互联网医院就是一个搬到“云端”的诊室，就诊看病、开方拿药，过程和线下诊室就诊差不多，而南医大附属医院则希望根据医院自身特性做更多探索，通过互联网医院的方式，更科学地去配置医疗资源，更好地为患者提供长期的医疗服务。

“患者到云诊室来就诊，一次问诊后下线，直到下一次求诊时才会和医院产生新的连接。”刘畅表示，但在这个过程中，患者的病情是可能发展的，尤其是适合互联网医院就诊的“三高”、慢阻肺等慢病患者，因此南医大附属逸夫医院也探索了‘互联网门诊+慢病管理’的新方向。

刘畅以糖尿病患者的慢病管理举例。“在门诊、互联网门诊上就诊的糖尿病患者，我们会询问他们是否愿意加入到糖尿病管理的项目中来，如果愿意，那么医生会对患者的情况做初步评估，制定血糖控制、体重控制等管理重点与目标。”刘畅说，患者虽然离开了诊室、云诊室，但与医院始终保持着联络，在院内、院外接受专科干预、康复营养、社会心理等多方面的管理与指导。如果患者有病情咨询、配药等需求，健康管理师可以为患者在互联网门诊上开“绿色通道”，约好时间就可以与医生进行图文问诊或是视频问诊交流。如果患者有多学科会诊的需求，互联网医院工作人员也会为患者进行协调。

相关数据：

千里之外“看”名医 江苏互联网医院已达139家

近年来，江苏省认真贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，加快推进互联网医疗服务监管平台建设，规范互联网医院审批，依法加强互联网医疗服务监管，促进互联网医院持续健康发展。截止目前，全省已有139家医疗机构获批并上线互联网医院，备案注册医师25547人，护师3159人。2022年以来，提供在线复诊147792 人次、在线咨询20409人次，开具在线处方169894张。

在新冠肺炎疫情防控期间，互联网医院发挥其便捷、无接触的重要作用，既减少患者来往医院交叉感染的概率，也通过与实体医院的协同配合，将患者急需的特殊医用耗材、药品配送上门或送到指定地点，满足患者复诊购药、医保结算的需要，解了燃眉之急。

据此前省政府印发《江苏省“十四五”卫生健康发展规划（以下简称《规划》），要求加强数字化医院和智慧健康基础设施建设；持续推进互联网医院规范化建设，每年新增20家以上互联网医院。

服务提醒：

“我的南京”可医保支付

疫情期间，江苏部分医院已经实现了医保在线结算。如果有医保报销的需求，可以从“我的南京”APP登录，绑定医保卡后再选择医院进行互联网门诊，就可以“刷医保卡”结算了，所有产生的医疗费用都可以由医保来进行报销。

专家提醒，也并不是所有患者都适合互联网医院看诊。互联网问诊更适合于那些诊断结果明确，病情稳定的一些常见病，慢性病患者。有一些特殊的药物，比如安眠药、一些癌症用药、治疗心功能不全的强心类药物、需要冷链的药物等，无法通过互联网医院开出，患者需知情和理解。

实习生 陈旭佳

扬子晚报/紫牛新闻记者   杨彦  于丹丹

校对 徐珩