交汇点讯 大小医院“牵手”结成联盟，在人口相对集中乡镇抽调力量成立区域医疗中心——近年来，江苏省花大力气，在农村兴建区域医疗中心，让老百姓小毛小病解决在家门口、大病不出区县。那么，农村区域性医疗中心如何建设？给农村老百姓就医带来哪些便利？
专家资源下沉，村民看大病不出镇
“刘主任好，这是上周您开的检查单子，今天检查结果出来了。您看这个病下一步治疗方案怎么办？”“从这个检查结果看，还要多加留意……”说这番对话的，一位是42岁的南京市江宁区湖熟街道的梁女士，医生则是来湖熟街道社区卫生服务中心“专家工作室”坐诊的江宁医院专家刘巧玲主任医师。
42岁的梁女士前不久到湖熟街道社区卫生服务中心做早孕检查时，发现HPV（人类乳头瘤状病毒，是引起女性宫颈癌的主要致病因素）感染阳性。刚好，当天是三甲医院刘巧玲主任医师到该社区卫生服务中心坐诊的日子，刘主任顺便给梁女士做了阴道镜活检。
“多亏了上级大医院专家来坐诊，否则我还得打车进城就诊。”梁女士告诉记者说，湖熟镇离最近的三甲大医院也有40分钟的车程，“如今大医院专家下基层，老百姓在家门口就能看大病，实在是方便”。
湖熟镇是南京市江宁区比较大的一个乡镇，地理位置比较偏远，近年来上级卫健部门和大医院的倾力帮助下，湖熟街道社区卫生服务中心与江宁医院、南医大逸夫医院等结盟为医联体，今年11月，成功创建“江苏省农村区域医疗中心”。现在每周都有上级大医院专家下基层坐诊，软硬件条件有了较大提升，过去当地老百姓需要进城看的病，如今家门口就能解决。
据湖熟街道社区卫生服务中心董志宏主任介绍，上级大医院来坐诊，通过开通“专家工作室”“联合病房”等，大大方便了百姓。过去许多疑难杂症病人要进城大医院就诊，如今解决在家门口。比如腹腔镜下卵巢囊肿及子宫肌瘤手术、经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补手术等难度较大的手术都能做。过去要到大医院做的彩超、CT等检查如今也不用进城了。
“尽管受到疫情影响，我们院门诊量和住院量仍在稳步上升。”董志宏告诉记者，受到疫情影响各大医院接诊量都在下降的情况下，他们院妇产科今年门诊接诊量达到3863人次，较上一年增加526人；开展电子阴道镜检查+病检30例，其中经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补手术9例；腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤手术11例。全院今年住院人次1600多人次，较上一年增长了24%。
区域性医疗中心，硬件设施堪比大医院
据介绍，纳入建设范围的农村区域性医疗卫生中心，须服务人口在10万人以上，并设置全科、中医等10个以上临床科室，还要配备CT、DR、彩超、电子胃肠镜等10种以上大型常用设备，诊疗病种范围和技术项目普遍能达到150种以上，并能部分开展三级及以上复杂手术。
南通市通州区刘桥中心卫生院就是新近晋升为“区域性医疗中心”的医院之一。在刘桥中心卫生院，CT、DR、彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪等设备一样不少。前不久，刘桥镇英雄村25组老退伍军人朱爷爷因脑梗塞、冠心病、电解质紊乱等老毛病复发，被家人送到了刘桥中心卫生院。
住院期间，医院邀请了上级专家会诊，同时给予老人精心治疗、护理，老人的病情逐日好转。他儿子说近几年刘桥中心卫生院变化实在太大了，不仅设备越来越好，医生的水平也越来越高，老百姓一般的病不用进城都解决在家门口。
田村98岁的村民陈奶奶，前不久因外伤致左股骨颈骨折也在刘桥中心卫生院住院手术，并顺利康复。其女儿在给医护人员的感谢信中说：“老母亲98岁高龄并有严重贫血，在这里做手术起初我们挺担心的……但你们精湛的技术解除了家属的后顾之忧。感谢你们爱岗敬业的职业道德，感谢你们热情的态度和精心的照护。”
据省卫健委基层卫生处处长姜仑介绍，农村区域性医疗卫生中心打破行政区划限制，在原有县、乡、村三级基层医疗卫生网络基础上，明确其功能介于县级医院与乡镇卫生院之间，按二级医院标准建设，承担农村常见病、多发病的门急诊、住院服务和康复治疗服务，满足不低于50%的农村居民住院服务需求。可以与上级医院共同建设专家工作室和联合病房等，既让村民家门口看好病，又不至于负担太重。
提高百姓健康水平，助力实现分级诊疗
据姜仑介绍，从2019年起，江苏省卫健委相继出台相关文件，对农村区域性医疗卫生中心建设明确了工作目标和要求。包括育医疗人才、引高新设备、促流程优化、抓队伍建设等，多管齐下建设农村区域性医疗卫生中心，让更多村民留在家门口看病。
农村区域性医疗卫生中心主要在比较大的乡镇进行布局，参照二级医院医疗服务能力标准加强建设，推动乡镇卫生院建设水平提档升级，满足农村群众就近获得较高水平的医疗卫生健康服务。同时，全面开展家庭医生个性化签约服务，实施农村居民网格化健康管理，就近解决居民常见病慢性病基层诊疗、健康管理问题，是实施分级诊疗的必要措施。
据介绍，2021年全省基本建成80个农村区域医疗卫生中心，累计基本建成160个，在全国处于领先。目前全省33%的基层医疗卫生机构建有专家工作室（联合病房），今年专家下基层常态化开诊19.3万人次，联合病房开放床位达2812张，有效吸引医共体、医联体优质资源下沉。
新华日报·交汇点记者 仲崇山
通讯员 沈大雷
