本月，《南通市“十四五”健康老龄化规划》正式对外发布，提出要进一步健全老年预防保健体系，完善老年医疗服务网络，提升医养结合服务质量。连日来，记者走访市区各大医院、护理院，探访相关医疗机构推进“健康老龄化”的特色做法，了解老年市民的就医体验及健康需求。
解决“一体多病”难题 细节处提升健康服务水平
8月3日下午，80岁的保大爷致电市三院老年医学科主任龚亚驰，再次向他表达谢意——就在两周前，龚亚驰前往紫琅医院老年医学科会诊时，发现了躺在病床上无精打采的保大爷。凭借丰富的老年医学科诊疗经验，龚亚驰发现保大爷存在心力衰竭，他当场为患者开了一份处方，并叮嘱按时服药。由于诊疗及时，保大爷很快恢复了健康。
翻阅《南通市“十四五”健康老龄化规划》，“构建综合连续的老年健康服务体系，有效提升老年医疗服务能力”，摆在重中之重。而市区各大医院老年医学科的设立，正是积极践行规划的应有之义。
龚亚驰告诉记者，对于多病共存的老年人来说，在老年医学科挂号就诊是最合适的选择。“一些老人身患高血压、糖尿病等多种疾病，如果由不同科室的医师开配不同的处方，可能会存在用药冲突的情况；而在老年医学科看病便能够解决重复用药的问题，安全性也会得到保障。”他建议，老年患者可通过“老年综合评估”多维度检测躯体状况、精神状况、认知能力等，从而制定科学合理的诊疗方案。“我院老年医学多学科团队有老年医学科医生和护士，以及药剂师、营养师、康复师、心理医生等，甚至社会工作者及患者家属也可以加入我们的团队。”龚亚驰表示，多学科整合能够解决老年人一体多病的难题，大大提高了老年病患的就诊效率。
正所谓“细微处见真章”。如今，在市一院老年医学科入口处，设立了营养膳食模型，标记着各种食物的名称、重量、脂肪、蛋白质等信息。科室负责人顾言告诉记者，为了更加形象地向老人展示各种食物的营养成分，引导他们养成健康的膳食观念，老年医学科专门为老人日常所吃的各类食物蔬果准备了模型，放在了展示台上，由医务人员进行营养知识的讲解。
“为营造对老人友善的医疗环境，我院进行了适老化改造，设立老人专用的爱心座椅、带有扶手的楼梯等。”顾言一边介绍，一边带着记者来到老年医学科综合评估室，这里有老人进行功能训练及检测躯体、认知等能力所需的各项工具：握力计、小哑铃检测并锻炼老人肌力，拼图、记忆棋锻炼老人认知能力，沙包又能够锻炼老人的平衡能力……老年人功能锻炼可以在室内、床边、床铺上等不同场景完成。“带领能够活动的老人做综合操，教卧病在床的老人做手指操，针对不同身体状况的老人，我们设计不同的功能锻炼方案。”顾言透露，市一院迁址中创区新院后，老年医学科的环境将会得到进一步的提升，老年病患也能够享受更加优质完善的医疗服务。
互联网＋智慧医疗 探索为老服务新模式
几天前，年过六旬的李奶奶在孙子的帮助下，享受了一次“网络问诊”带来的便利——省去来回路上的奔波，在手机上便可用网络视频与医生“面对面”对话，享受便捷的送药上门服务。
《南通市“十四五”健康老龄化规划》中提出，“整合推进老年健康智能服务提质扩面”。而早在2019年12月，市六院在南通地区率先推出“互联网+护理”服务以来，市民即可享受“足不出户、视频问诊、送药到家”服务。一些老年人由于腿脚不便，无法来院看病就诊，便捷的互联网医院在常态化疫情之下大受欢迎。随着小程序功能的优化，老人们可享受的互联网医疗服务也越来越全面——如今，在该院进行网络诊疗不仅能够享受医保支付，对于卧病在床、需要拆线换药的老年病患，该院也提供贴心的上门服务，为老服务可及性大大提高。
“对于需要长期用药的常见病、慢性病患者而言，在线复诊、送药上门等服务，就是连续性治疗的重要渠道。”市六院党委书记金琰斐介绍，“南通六院智慧医院”小程序专门设立了慢病管理版块，通过该版块进入“医防协同智慧慢病防治系统”，可以更加方便地对老年人血压、血糖、运动时间、睡眠时间等数据进行监测；过往的慢病随访记录、体检报告等信息在小程序上也一目了然，老人们不光可以将病历或报告分享给医生，免去转述病历报告的繁琐，还可以就其中的某项指标在线向医生发起咨询并请求帮助。据了解，“医防协同智慧慢病防治系统”系国内首创，真正落实国家新医改制度，依托该智慧系统，将家庭医生制度真正落到实处、做实医联体及分级诊疗工作，形成慢病防治与智慧养老深度融合，在主城区狼山、任港、幸福、秦灶四家社区卫生服务中心试点运行成功，并将在崇川区全面推广使用。
《规划》还提出了“深入推进老年医学研究和临床技术推广应用”。作为上海大学附属南通医院，下一步，市六院将持续推进与上海大学合作共建的老年医学研究院建设工作，更好地发挥平台的支撑作用，积极推动老年健康领域科研成果的转化。
中医药助力医养融合 个性化护理服务赢赞誉
“徐老最近的身体怎么样？有没有哪里不舒服？”“谢谢蔡院长关心，经过一段时间的中药调理，我感觉好多了。”8月4日一大早，南通安体护理院院长、市名老中医蔡明华正忙碌在各个病房查房。
在《南通市“十四五”健康老龄化规划》中，明确提出：构建全程融合的中医药老年健康服务体系，包括扎实推进中医药预防保健、开展中医药特色医养结合服务。如今，在南通安体护理院，中医药老年健康服务已成为特色医养结合的生动实践——除日常的诊疗护理外，该院还能为入住老年病患提供针灸、推拿、中药等特色医疗服务。
徐老先生今年已有九十岁高龄，多年前的一场中风导致其下半身瘫痪，终日卧床不起的他，腿部肌肉也渐渐萎缩。入住安体护理院后，蔡明华为徐老先生制定了个性化诊疗方案。经过数个疗程的针灸治疗及中药调理，徐老先生的身体状况明显好转，瘫痪的症状也减轻了。
工作间隙，蔡明华指向窗外的植物向记者介绍：“这是一种名叫麦冬的中药，具有养阴滋补的功效；旁边就是蜂巢，我们自己养殖蜜蜂，酿制的蜂蜜营养价值也很高。”一些老人因长期服用抗生素，身体产生了抗药性，此时则可改用中药调理。78岁的王大爷因肺部感染患上肺炎，长期在医院接受药物治疗，身体渐渐产生了耐药性，感冒、发烧的次数也越来越多。转入安体护理院后，医生通过鼻饲中药汤汁的方式，帮助王大爷调理身体状况，不到三个疗程便控制住了王大爷的病情。
“在我们护理院，中医药发挥了不可替代的作用。”蔡明华表示，随着《南通市“十四五”健康老龄化规划》的出台，她将继续发挥余热，把毕生所学用于诊治老年病患，进一步弘扬祖国传统医学。
