降温、升温、降温,春节以来,气温像是开启了“过山车”模式,又恰逢呼吸道传染病高发季节,“中招”呼吸道疾病的人数呈现上升趋势。从节前到节后,南通市第六人民医院呼吸与危重症医学科持续高负荷运转,在又一年的忙碌与坚守中,做大家最坚强、最温暖的“医靠”。
呼吸道疾病仍高发,门诊迎来“小高峰”
春节期间,呼吸科一如既往是节日里的“热门”科室,假期里呼吸科门诊的无休守护,受到了患者的一致好评。假期刚过,更是迎来又一轮就诊“小高峰”。诊室外坐满了等候就诊的患者。
“咳、喘!我这是老毛病了,天一冷就容易发作。”72岁孙老伯患慢性阻塞性肺病5年多了,最近感觉咳嗽加剧,稍微活动就胸闷气促,他赶忙来到南通六院就诊。诊室内,呼吸与危重症医学科(一)主任顾红艳早早开始忙碌起来,听诊、观察、判断,开具相关检查,制定治疗方案……她介绍,前来就诊的患者中,像孙老伯这样有基础疾病、年纪较大、体质较弱的居多。冬春季节是呼吸道疾病高发期,慢性阻塞性肺病、间质性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等患者尤其要注意,寒冷、病毒感染等都容易诱发病情加重。
“呼吸系统对气温的变化较为敏感,除了有呼吸系统基础疾病的患者容易旧疾复发,因肺部感染、慢性咳嗽等疾病前来就诊的年轻患者也不在少数。”顾红艳主任介绍,春节以来,气温变化大,人群流动和聚集性活动增多,如果过节期间饮食不当、休息不好,容易导致抵抗力下降,使流感等病毒趁虚而入。她建议市民朋友,外出时佩戴口罩,饮食注意均衡营养,养成规律作息,进行适度运动,增强自身抵抗力。有呼吸系统基础疾病的患者还要注意防寒保暖,一旦出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难加重等症状应及时就医。
咳嗽咳痰硬扛老不好,支气管镜检查明确病因
除了门诊就诊排起长队外,呼吸科的住院病房也已经“满员”。“科室每天都有新病人。”呼吸与危重症医学科(二)主任赵焕介绍,从大年初二开始,入院患者就逐渐多起来,有些患者本想着过年期间在家里拖一拖、熬一熬,结果越拖越严重。
“咳了10多天,实在扛不住,来了六院。医生帮我查明了病因,经过治疗,我现在好多了。”68岁的刘阿姨,她从年前开始咳嗽、咳痰,但总不见好转。大年初二,她来到南通六院呼吸科就诊,CT检查提示,双肺多发感染,左肺下叶支扩。为明确病因,大年初三,赵焕主任为她行支气管镜检查及镜下肺泡灌洗术,肺泡灌洗液细菌培养提示其为耐药铜绿假单胞菌感染。查明病因,经过针对性治疗后,刘阿姨的病情明显好转。
赵焕主任提醒,有些呼吸道疾病早期表现和普通感冒非常相似,一旦病情进展,严重的将导致复杂型的感染、呼吸衰竭。因此,感染呼吸系统疾病的患者,若长时间症状未缓解甚至出现胸闷乏力、呼吸加快等症状时,应尽早到医院就诊,进行必要的检查以明确诊断,勿将“轻症”拖成“重症”。
受凉后再发咯血,救治“接力棒”无缝衔接
“多亏了你们的高效救治,我才能恢复得这么好,太谢谢你们了!”在呼吸与危重症医学科(三)病房内,即将出院的李阿姨激动地说,“你们的精心救治和无微不至的照护,让这个春节变得难忘。”
大年初三凌晨,54岁的李阿姨因受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,由如东县洋口医院经医联体绿色通道转至南通六院。结合病史及相关检查,李阿姨被诊断为支气管扩张伴咯血。呼吸与危重症医学科(三)团队仔细研究讨论患者病情,考虑患者有20多年的支气管扩张病史,内科止血治疗效果不佳,立即联系介入科会诊,一致决定为患者行介入治疗。该治疗具有止血速度快、微创、安全等优点,有利于保护肺功能。
上午10点,完善术前准备后,介入科主任喻四龙在高清晰DSA设备的引导下,为患者行经导管支气管动脉栓塞术,患者咯血症状即刻缓解,经呼吸与危重症医学科(三)医护团队精心治疗,现已康复出院。
出院前,呼吸与危重症医学科(三)陈永权主任医师叮嘱她,支气管扩张症患者的呼吸道较为脆弱,受凉感染、过度劳累、情绪激动等因素都易诱发咯血等症状。因此,日常的预防就显得尤为重要,要做到预防感冒,保持室内空气流通,坚持适当锻炼,提高自身免疫力。
通讯员 张燕 现代快报/现代+记者 花宇