现代快报讯(通讯员 王玉玲 记者 李子璇)“李老先生,您回家以后感觉咋样?”“我很好,一次手术摘掉两处肿瘤,非常感谢你们啊!”
3月13日上午,打完随访电话的护士小张格外高兴。这标志着,在淮安市一院胃肠外科副主任医师吴昆博士同消化科、肺外科团队紧密协作开展的首例荧光腹腔镜显影导航(FIGS)结肠癌根治术及淋巴结精准清扫同期肠癌肺转移灶切除术取得圆满成功。
现代快报记者了解到,李先生74岁,因肺部感染于2月16日到淮安市一院就诊,CT检查发现右上肺部肿瘤,穿刺活检提示腺癌,免疫组化结果考虑肠道来源,肠镜及活检病理提示乙状结恶性肠肿瘤,PET-CT检查见乙状结肠壁增厚,伴糖代谢异常增高,右肺可见转移灶。
患者诊断为结肠癌肺转移,且肺转移灶位于右肺外叶,单发转移,肝脏及其他脏器未见转移灶,可行R0根治性切除。患者一般情况良好,心肺功能良好,可行腹腔镜结肠癌根治术同期胸腔镜下肺转移灶切除术。 经过充分的术前准备,2月22日,医院成功为患者施行了手术。
吴昆博士介绍,近年来,近红外荧光显影技术在外科领域蓬勃兴起,在此技术引导下的外科手术称为荧光显影导航手术(FIGS)。FIGS在结直肠手术中的应用范围包括:淋巴结绘图定位,转移病灶的示踪,判断吻合肠管血供。荧光腹腔镜显影导航技术在结直肠肿瘤诊断及治疗方面具有重要的临床应用意义,可以协助结直肠肿瘤定位、对结直肠癌淋巴结精准示踪、协助分辨不同组织、实时评估吻合口血运,表现出良好的应用前景。吲哚菁绿-ICG(荧光显影导航的显影剂)联合核素、单光子发射CT等其他示踪方法的应用为提高阳性淋巴结的检出率提供更可靠的手段,从而实现结直肠癌更个性化、精准化的外科根治手术。该项新技术的推广有助于术者对结直肠肿瘤诊断及治疗的把握,从而改善病人预后,使病人获益。
淮安市一院胃肠外科副主任医师吴昆博士在科主任陶国全教授的领导下,不断学习国内外先进技术,并积极用于临床实践。该院在国内较早运用FIGS技术用于胃肠道恶性肿瘤的根治手术。通过荧光显影,将普通光下无法看到的微小病灶或淋巴结转移呈现在医生的视野之中,为手术增加了“北斗导航”,可以使得手术更安全、更精准。