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小伙被8吨重物砸烂右脚 医生显微镜下“穿针引线”保肢

现代快报讯(通讯员 陈燕 记者 曹德伟)被8吨重物砸伤右脚,整个脚面血肉模糊,惨不忍睹……一个月前,在镇江打工的安徽小伙代先生突遭事故,面临着伤残的风险。为了保住他的右脚,镇江359医院医生在手术难度极大的情况下迎难而上,在显微镜下历经4小时“穿针引线”保足成功。目前,经过近一个月的治疗,代先生的右脚功能正在加速恢复。


镇江359医院李保平副院长介绍,8月23日中午,该院手足显微外科收治了一位右脚严重毁损伤的患者。患者是在镇江丹阳某工厂打工的安徽男子代先生,今年27岁,当天上午,他在工厂里上班时遭遇不幸,被一个8吨重的铁轮砸伤了右脚。事故发生后,厂方慕名将代先生紧急送至镇江359医院急诊室时,代先生脸色苍白、血压下降、右踝部以远皮肤软组织全部缺损,肌腱及骨外露,第2-5趾骨脱位,1-5足趾部分缺损,趾骨及肌腱外露,出血不止,呈休克状态。



接诊医生、镇江359医院手足显微外科副主任何志立即联系手足显微外科主任范爱民以及科室医护人员,迅速组织抢救小组,给予代先生输血补液,稳定他的生命体征,完善术前准备急诊手术。


手术是截肢还是保肢?


范爱民介绍,考虑到代先生当时的身体状态非常差,他的右脚已经是血肉模糊,无任何皮肤覆盖,1-5足趾部分缺损,趾骨及肌腱外露,所以保肢难度极大,而且术后容易出现多种并发症和感染现象。


残酷的现实让代先生的家人几近崩溃。在治疗前,代先生的爸爸拉着两位主任的手不断恳求,“一定要保住我儿子的脚,他正值青春年华,还没有结婚,无论花多大的代价,求求你们一定要保住。”


面对如此情景,在两难抉择中,范爱民团队经过慎重考量,最终制定了保肢的急诊手术方案,尽最大努力保下右脚。



当天,医院先为代先生采取了“右足清创+骨折固定+负压吸引术”治疗。1周后,代先生伤情稳定,范爱民团队为他进行了第二次手术,这次手术难度更大、风险更高。


术中,医生在显微镜下仔细一针一线将每个细小血管、肌腱吻合,将股骨前外侧皮瓣、血管修复到右足皮肤缺损的位置。历经4小时的全力奋战后,手术宣告成功。术后,代先生的右脚皮肤恢复红润及皮温。消息传来,代先生和家属都留下了激动的眼泪。


“代先生的伤情属于严重创伤后大面积的软组织缺损的病例,对于截肢来说,是个很普通的手术,但对于患者来说却是惨重的代价。”范爱民表示,“我们利用肢体制成带蒂组织皮瓣,股前外侧皮瓣等修复创面,以最大程度保留肢体,恢复肢体的功能。”


如今,经过近一个月治疗,代先生的右脚已经能穿鞋子下地行走。目前,代先生正在医院继续进行恢复治疗。医生表示,再过3个月后,代先生就可以像正常人一样行走。


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