现代快报讯(通讯员 莫禹凡 张明 记者 刘峻)房颤是最常见的心律失常,在普通人群中的发病率为0.8%至1.2%,且随着年龄的增长发病率不断提高。房颤容易形成大的血栓,造成大血管堵塞,导致中风、重要脏器栓塞、猝死等严重后果。房颤病人中风风险是一般人的5倍,房颤导致的卒中,有死亡率、致残率和复发率“三高”的特点。因此房颤的首要治疗目标是节律转复与脑卒中预防。
60岁的邓先生3年前忽然出现了心慌、胸闷症状,每逢劳累或饮酒后会诱发,在当地医院进行心电图检查诊断为阵发性心房颤动,长期服用药物治疗,但这些症状仍反复发作,让邓先生苦不堪言。一个月前,他在当地医院又诊断出左心耳血栓,几经辗转,来到南京市中医院心血管病科就诊。
陈守宏教授团队对病人进行了仔细的体格检查,综合评估结果和患者及家属的意愿,确定了为邓先生进行房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术的治疗方案。经过手术团队的密切配合,顺利完成房颤冷冻消融,并为患者的左心耳植入一枚“盖式”封堵器。手术结束后短期内药物治疗,便可永久告别抗凝药物,避免卒中与长期抗凝治疗的出血风险,同时维持良好的心脏节律,生活质量显著改善。
与传统的射频消融相比,冷冻消融技术用时更短,对心内膜损伤更小,术中痛苦小,并发症也相对较少,术后患者恢复快。同时,研究数据显示,非瓣膜性房颤患者超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%的血栓来源于左心耳,通过封堵左心耳预防房颤时血栓形成,从而降低血栓栓塞的致残或死亡风险。
部分患者不适合长期口服抗凝药或因抗凝药导致出血,可以采用房颤消融+左心耳封堵“一站式”手术。通过一次手术,既消融房颤,维持正常节律,又闭合房颤病人血栓发生的根源部位左心耳,为房颤治疗加上“双保险”,也消除了患者长期口服抗凝药物治疗的弊端,降低了患者卒中致残的风险,改善心功能,为患者提供了最佳治疗方式。