“张主任，你看我这肿块长到这么大，不会是乳腺癌吧？”前段时间，东南大学附属中大医院乳腺诊疗中心张亚男主任医师的门诊接诊了一名特殊的病人，患者乳房有篮球大小，而且还出现了破溃流液。这究竟是怎么回事？

  讳疾忌医，女子乳房肿块长至篮球大

  40岁的李女士（化姓），4年前就摸到右侧乳房有个鹌鹑蛋大小的肿块。由于不影响外观，不痛不痒的，就没有在意。

  一年前，这乳房肿块出现疯长的节奏。眼看着肿块从鹌鹑蛋长到鸭蛋大小，并伴有红肿刺痛，李女士这才觉得这样拖下去不好，但是她惧怕手术，担心手术乳房切除后，作为女人不再“完整”。她到处打听找治疗的偏方，一种偏方不管用，就再换一种。

  偏方用了一箩筐，乳房肿块却越来越大。一年间，李女士右侧乳房肿块已经长到篮球大小，而且硬邦邦的。特别是最近，右侧乳房还出现了破溃流液，已经严重影响到生活质量，才到医院就诊。然而，她辗转多家医院，医生都建议尽快进行手术切除。

  根据李女士的肿块特征，以及胸部CT及彩超检查，为叶状肿瘤的可能性比较大。由于乳房肿块太大，不能完成乳腺MR检查。“你这个乳房肿块长这么快，一定要尽快手术切除掉才行，要不它还会继续长，越长越大，破溃的面积也会越来越大，甚至可能会破裂。”张亚男主任医师坚定地说道。听到专家如此肯定的诊断，李女士决定手术治疗。

  精准手术，切除肿块保留外形

  为了保持乳房外形的美观，张亚男主任医师带领团队组织多次术前讨论不断调整手术方案，力争在切除病灶的同时，尽量保持乳房外形的美观。

  手术团队最终决定手术方案为先进行右乳巨大肿块切除，尽量保留正常乳腺组织，紧接着进行扩张器的植入，行乳房一期重建术。术中张亚男主任团队一方面完整切除右乳肿块，切下来的肿块，最大直径约30厘米，足足8斤多重，出血量200毫升左右；另一方面，为了乳房美观，术中尽量保留乳头乳晕区皮肤。历经近3个小时，手术顺利完成。

  手术虽然成功完成，但是术后还要面对出血、感染、皮瓣缺血坏死等一系列问题。特别是由于乳房肿块过大，压迫肿瘤表面皮肤，致使血供变差，再加上手术切除范围广，这给保留下来的乳头乳晕的存活问题带来巨大挑战。为了保住李女士的乳头乳晕，吕建鑫主治医师天天关注手术切口愈合情况，定时给患者换药，并进行抗感染、扩血管治疗。功夫不负有心人，患者的乳头乳晕终于保下来了。术后两周住院治疗后，李女士已经康复出院回家。

  定期检查，关注乳腺健康

  经过病理检查，李女士的巨大乳房肿块为乳腺叶状肿瘤，倾向为交界性。专家介绍，乳腺叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤，分良性、交界性和恶性三类，其中恶性的比例非常低。该病临床上常表现为迅速增长的无痛性单发肿瘤，增大速度与恶性程度不一致，且较少出现胸壁固定，术后2年内局部复发率较高。专家提醒，对于快速增长的乳房肿块，应尽早明确诊断、尽早治疗，以免错过最佳治疗时机而导致治疗难度增加。

  专家建议，女性从青春期开始，就应培养预防乳腺疾病的意识，要学会自查乳房，一旦发现乳房出现肿块，甚至出现局部凹陷、溢液、疼痛等表现和症状，一定要及时到正规医院专科检查治疗。由于乳腺肿瘤最常见临床表现为局部无痛性肿块，因此女性朋友不要有侥幸心理，每年都应该定期体检筛查。

  通讯员 刘敏 程守勤 现代快报+记者 梅书华