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何帮顺:搭建平台,做好临床的“眼睛”

  医学检验科,相信大多数人都打过交道,但是却并不熟悉,我们大多以为,这里只是给我们出具检验报告。近日,现代快报记者专访了南京市第一医院医学检验科主任何帮顺。他表示,随着医学技术的发展和进步,检验工作由过去的只负责出一份检验报告,转变为以病人为中心,依据他们的需求,搭建多个平台,做好临床的“眼睛”。

△ 何帮顺 通讯员供图

  健康全程服务,疾病检测全面精准

  2004年,何帮顺从研究生开始,就来到了南京市第一医院学习工作。近20年来他感触最深的就是,医学检验科发生了很大的变化:检测的指标不断丰富,检测的平台不断优化增效,检验对临床的支撑更加全面,预防、诊断、治疗、预后管理等都有检验的参与,可以说能为病人的健康全程服务。

  何帮顺表示,与十多年前相比,检验科已经由血常规、尿常规、粪常规等三大常规项目检测,转变为免疫、生化、分子、微生物、质谱、输血和凝血等功能检测,提供的信息也越来越丰富,越来越精准。拿高血压病人来说,有很多降压药可供他们选择,那究竟哪种药对他们有效,剂量应该是多少?通过医学检验科的基因检测,就可以明确他们要选择的药物和剂量。再比如各种维生素对人体都很重要,那你是不是缺乏呢?现在也只需要抽一管血,然后通过医学检验科的质谱平台就能明确。

  “检验绝对不是一台台设备,而是很多平台的建设,要以病人为中心,依据他们的需求,来搭建这个平台。”何帮顺举例,对于现在的心脑血管疾病患者来说,科室搭建了凝血平台,可以用来测量高风险患者的凝血功能是否正常,需不需要用药物来控制。还比如对于感染的患者,科室搭建的微生物平台,能很快明确患者是病毒还是细菌感染,以及药物敏感性。

  不断解决临床痛点,科研项目硕果累累

  “我们和医生其实就像是并肩作战的战友一样,他们需要提供数据支撑的,那我们就通过各种检测平台给他们提供支持。”何帮顺表示,但检测平台是由仪器设备和试剂支撑的,如果医生和病人有需求,没有平台和试剂怎么办?为了解决临床遇到的痛点,科室就自己研发。拿根治幽门螺旋杆菌来说,对付幽门螺旋杆菌,通常医生会开抗生素药物,可有的患者吃了好几个疗程的药都不管用,出现耐药性怎么办?科室通过整合资源,搭建了幽门螺旋杆菌诊断平台,病人的样本只要通过平台的检测,就能很快明确哪种药对他有用,这大大提高幽门螺旋杆菌根治的效率。

  针对乳腺癌,在多个国家自然科学基金项目及省、市科技专项的资助下,科室团队联合南京大学宋玉君教授团队,历经10年研究,取得了一些创新性的研究成果,涵盖了乳腺癌发病风险、早期诊断与预后标志物的筛选鉴定,靶向治疗潜在靶标的挖掘,简便灵敏标志物检测平台的开发建立,对乳腺癌的发病机制研究、早期诊断、治疗靶标选择、疗效监测及预后判断等都有着极其重要的意义。这项《乳腺癌标志物筛选、鉴定、检测方法建立及临床应用》研究在11月份荣获全国妇幼健康科学技术成果奖一等奖。

  质量是检验生命线,致力于诊断新技术开发转化

  检验科每天接受的标本这么多,如何保证标本不出错呢?“我们把质量作为检验的生命线,这是我们最核心的东西,”何帮顺经常对科室的工作人员说,“你如果发出一个错误的报告,还不如不发报告,因为错误的报告,往往给临床一个错误的导向,有质量保证的报告检验才是有意义的。”

  为了确保质量,医学检验科早在2012年就已经建立了ISO15189质量管理体系。何帮顺强调,这是医学检验科工作一直遵循的核心,我们所有的工作都要在这个框架下进行,包括工作人员、检测体系、外围环境体系等都是有规范的。另外,所有的检验项目都要做质控,不仅仅是每天做质控,而且是连续做质控,一旦发现异常,就会及时进行评估,分析是仪器、工作人员还是环境导致的,然后及时地调整和解决问题。

  正是因为对质量和科研的不断追求和创新,今年11月,南京市第一医院医学检验科被遴选为“南京市实验诊断学重点实验室”。另外,实验室还是“十三五”江苏省医学创新团队、“十四五”江苏省医学重点学科建设单位、南京医科大学、东南大学、中国药科大学的硕博士培养点,国家级及江苏省博士后科研工作站,实验室检测设备齐全、检测手段先进、检测项目丰富,是南京市临床检验中心,担负全市300多家医疗单位的检验质量控制与新技术推广应用工作。

  “未来实验室将主要聚焦新型肿瘤标志物筛选、检测及临床转化,以及基于药物基因组学的心、脑血管精准个体化用药等相关研究,致力于实验诊断新技术的科研平台开发与成果转化。”对于未来科室的发展,何帮顺也是早有规划。

  通讯员 孙忠河 章琛 现代快报+记者 任红娟


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