近日，南京医科大学附属逸夫医院接诊了两名特殊的阑尾炎患者，实施了内镜逆行阑尾炎治疗术，是通过肠镜治疗阑尾相关疾病的手术。这一方式，不用开刀，便解决了患者的问题。

  不开刀，解决一老一小的阑尾之痛

  一名6岁儿童，反复脐周隐痛不适，家属辗转多家医院后都诊断为阑尾结石、慢性阑尾炎，建议手术。

  逸夫医院消化内科桑华超主任决定采用一次性成像导管（胆胰管镜）进行治疗。在麻醉科同事的支持下，专家先用肠镜找到阑尾开口，将一次性成像导管插入阑尾腔，直视下观察到阑尾慢性充血，并有多枚粪石，反复冲洗将粪石取出。术后第二天患儿腹痛缓解。

  还有一名患者是80岁的外地老年患者，因发热腹痛来到逸夫医院就诊，消化内科蔡朋朋主任仔细检查后诊断为阑尾脓肿收住入院。入院后CT证实了蔡朋朋主任的诊断。入院后患者持续多天腹痛加重、持续高热。外科多次会诊认为暂不宜手术治疗。

  消化内科讨论后，决定为其进行ERAT治疗。由于患者不耐受麻醉，在病人保持清醒状态下，桑华超主任肠镜找到阑尾开口，见阑尾口明显充血水肿，徐顺福主任在桑华超、杨洋主任的协助下将成像导管插入阑尾腔，冲洗出大量脓液后植入阑尾支架。第二天患者体温恢复正常，腹痛缓解，一周后复查显示阑尾脓肿消失。

  阑尾爱“闹腾”，却不是天生无用

  阑尾，一个大家既熟悉又陌生的器官。它虽然是消化系统的一员，却并没有消化吸收的功能，似乎天生无用，还爱闹事。因为阑尾在构造上是个死胡同，一旦开口处发生了梗阻，分泌物就会在阑尾内部积存，微生物也会入侵后大量繁殖造成炎症。一旦不及时处理，就会形成脓肿甚至破溃形成阑尾穿孔，发展成急性腹膜炎，甚至危及生命。所以，这个器官一旦出现“风吹草动”，许多人便选择一切了之。

  但阑尾真的是一无是处的无用器官吗？其实，最近有关研究表明，阑尾是“有用”的器官，它对人类的贡献可不止一点。首先，阑尾是肠道益生菌的“避难所”。正常人体肠道中存在有利于消化吸收的细菌，这类细菌叫作益生菌。当人类长期口服抗生素或病原体大量进入胃肠时，肠道益生菌会遭受致命打击，大量流失，而阑尾内有一层特殊的膜保护这些益生菌，帮助它们躲过一劫，方便日后重建肠道生态系统；其次，阑尾是免疫细胞的“训练营”，阑尾内存在着大量的淋巴组织，构成肠道免疫的第一道防线。阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等；此外，阑尾和肠道肿瘤发病有关。最近的医学已经证实，阑尾有免疫防御功能、分泌功能。但当阑尾切除后，这种免疫防御功能也就消失了。切掉阑尾的人得恶性肿瘤的概率是正常人的3倍。

  保留阑尾，也能做治疗

  南京医科大学附属逸夫医院消化科开展内镜下阑尾逆行造影ERAT技术。ERAT ，即内镜逆行阑尾炎治疗术，是通过肠镜治疗阑尾相关疾病的手术。

  该项创新技术可通过纤细的胆胰管镜进入阑尾腔，直视下观察阑尾病变，可以冲洗脓液，取出结石，放置支架引流脓肿，效果斐然。

  无须开刀，可以完整保留阑尾及其功能，具有无疤痕、恢复快、费用低的优点。既解除了病痛，又保留了阑尾，尤其适宜于老年、儿童患者和有外科手术禁忌的患者、拒绝手术的患者。

  通讯员 范雨舟 现代快报+记者 刘峻