现代快报讯(记者 邓雯婷)医保基金涉及千家万户,是老百姓的“看病钱”“救命钱”。然而,有的不法分子对医保基金动起了歪脑筋,以盗刷冒刷社保卡、伪造虚假票据报销、恶意挂床住院等形式骗取医保基金,侵蚀医保基金安全。12月18日,南京市秦淮区人民法院公布了一起案件,犯罪分子将黑手伸向外来务工人员的社保卡,以向各建筑工地大量收购外来务工人员社保卡的方式,骗取高额医保基金。
团伙作案,骗来外来务工人员的社保卡
2018年11月,吴某东和吴某意图骗取医疗保障基金,与董某合意,由董某向建筑工地收取建筑业外来务工人员社会保障卡(以下简称社保卡),并按卡支付好处费。董某为了扩大收卡来源,除了本人收卡外,又将自己的意图告知姜某、胡某等人,发动这些人为他收集社保卡,允诺按卡支付好处费。姜某、胡某等人明知董某的非法意图,为换取好处费仍前往多家建筑工地收取社保卡,再交给董某处理。
当吴某东、吴某从董某处获得社保卡后,为了尽快将卡内医疗保障基金变现,先后雇佣多人持卡到南京多家医院刷卡就诊、购药,所购药品由吴某东出售换取现金。截至2019年8月,吴某东、吴某、董某通过上述手段,骗取医疗保障基金共计人民币49万余元,其中姜某、胡某等7人各自骗取医疗保障基金1.7万余元至24万余元不等。
法院这么判,还要他们退赔被害单位经济损失
秦淮法院经审理认为,吴某东、吴某、董某等10人以非法占有为目的,诈骗他人财物,其行为均已构成诈骗罪,依法应予惩处。判处吴某东有期徒刑11年6个月,并处罚金人民币10万元,吴某有期徒刑10年,并处罚金人民币10万元,董某有期徒刑9年,并处罚金人民币10万元。判处其余7名被告人有期徒刑11个月至7年6个月不等,并处罚金人民币1万元至5万元不等。
除此以外,法院还责令吴某东、吴某、董某等10人以各自犯罪数额为限连带退赔被害单位经济损失,退赔款依法发还被害单位医保专用账户。
一审判决后吴某东不服提出上诉。南京市中级人民法院依法裁定驳回上诉,维持原判。
法官:社保卡仅限本人使用,不得虚开和套现
承办法官马巍表示,为了让老百姓在生病时都能用上这份“救命钱”,我国每年投入大量财政基金,在抗击新冠肺炎疫情期间,医保基金发挥了巨大作用,实现对新冠肺炎患者的“兜底”保障,而国家医保局与医药企业谈判时对每一分钱的“斤斤计较”,都是在为医保基金减压、为万千困难家庭解困。
据马巍了解,建筑业外来务工人员因工作流动性强,其医疗保障一直是个难题,南京市继2010年在国内率先推出建筑业外来务工人员医保后,又持续提高建筑业外来务工人员的医保待遇、降低施工单位的缴费比例。然而在本案中,这项为外来务工人员提供福利保障、为建筑企业减轻负担的惠民政策,却被不法分子觊觎。
马巍表示,医保基金事关广大群众的切身利益,作为公民,我们有责任有义务共同推动这项制度不断向好向善发展。根据相关规定,社保卡仅限本人使用,不得出卖、出卖、出借,卡里的钱也只能根据实际情况“专款专用”,不得虚开和套现。把医保基金当成“唐僧肉”,践踏医保基金安全红线的行为,最终逃不过法律的制裁。
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- 2021-12-18 14:11:17
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