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良性脑膜瘤,也不可掉以轻心

  41岁的王先生2022年头部外伤,行头颅CT和MRI检查发现大脑纵裂内中央旁小叶有一占位,考虑为脑膜瘤,医生建议手术,王先生因为无任何感觉,且肿瘤较小,觉得开颅手术损伤过大,故不愿做手术。后因为一直没什么症状,王先生也未放在心上,不曾定期复查。今年10月以来,王先生突然感到左侧小腿以下麻木,他赶紧来到医院就诊,南京市第二医院神经外科主任医师李鸣结合病史,行头颅MRI检查,发现王先生的脑膜瘤已经增大,对脑组织形成了一定的压迫。

  李鸣介绍,脑膜瘤是颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤的15%~20%。绝大多数属良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤生长缓慢,早期无临床症状或者症状轻微,因此易被忽视。但随着肿瘤的逐渐长大,会导致颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,还可以出现视力视野、嗅觉或听觉障碍及肢体感觉运动障碍等。

  脑膜瘤在头颅中的位置不同,引起患者表现出不同的症状。值得强调的是,脑膜瘤对人体的影响差别很大,轻的可以完全没有症状,严重的会导致残疾,甚至死亡。“因此,千万不要抱着这种心理,觉得身边的某某也没事,还要开颅手术,对身体损害太大了,从而拒绝治疗。”李鸣强调道。

  李鸣介绍,对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。如能早期诊断,在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,预后多数较好。

  王先生的脑膜瘤位于大脑重要功能区域,手术风险还是比较大的,再三权衡王先生的病史后,李鸣在显微镜下手术切除。术中发现肿瘤与周围重要脑组织有轻度粘连,在显微镜下细致操作,避免了肿瘤残留和神经功能损害。目前王先生预后良好,无任何新发症状,很快就出院了。

  专家提醒,虽然目前脑膜瘤病因尚不清楚,多数研究认为可能与电离辐射、霉变食物、头部外伤等有关,平时应尽量避免这些有害因素。发现了脑膜瘤,应去神经外科就诊,切不可因为无症状或者肿瘤小又是良性,就不重视,等到出现症状再处理,造成不良后果的概率将大大增加。

  通讯员 朱诺 现代快报+记者 任红娟


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