癌症不等于生命的结束。在南京市第一医院肿瘤内科，有全胃切除的晚期胃癌患者，挺过了第一个五年；有肝癌晚期的患者，正在度过自己的第三次“治疗假期”；还有胰腺癌肝转移患者，已经“无瘤”生活了七年……因为有这样一群医护人员，紧抓医疗现代化模式，主动思考，不断创造机会，在肿瘤的“沙漠”中，一次次帮助患者抵达生命的“绿洲”。

△ 魏晓为

  关注疼痛与营养，提高治疗效率

  在过去，肿瘤患者的治疗，主要围绕抗瘤进行，而现在，大家越来越关注如何在治疗的基础上，提高患者的生存质量。“影响肿瘤患者生存质量的两大凶手，一个是癌痛，一个是营养不良。”肿瘤内科主任、副主任医师魏晓为介绍，在晚期肿瘤患者中，癌痛的发生率接近八成，癌痛管理非常重要。一名60岁的肠癌患者，术后出现上肢疼痛，无法入睡，转诊到南京市第一医院后确诊为骨转移。入院当天，他在接受药物滴定控制后，终于睡了个好觉。魏晓为告诉记者，将疼痛控制住了，才能更好地治疗。

  营养不良也会耽搁肿瘤患者的治疗。如果营养跟不上，患者不仅易疲劳，食欲恶化，还会对治疗的抵抗性下降，甚至导致治疗不断后延，影响生存期。任何患者治疗期间，肿瘤内科医护人员都会对患者进行营养状况评估，一方面，帮助患者调整饮食，提供额外的营养补充剂；另一方面，定期开展营养宣教，避免患者出院后走入“营养误区”。

  为了提高晚期肿瘤患者生存期的质量，肿瘤内科还会给患者开出“治疗假期”。门诊上，82岁的李大爷（化姓）脱下帽子，笑着给魏晓为展示了自己的头发。“胖了十几斤，你看，头发也长出来了。”三年前，李大爷被确诊为肝癌晚期，在该院接受介入治疗和靶向治疗，偶尔也会享受“治疗假期”。魏晓为介绍，治疗假期是指治疗的暂停，是针对不同治疗带来的不良反应进行动态调整，在抑制肿瘤跟维持生活质量之间寻找一种平衡，这次李大爷的治疗假期已经持续了两个月。

  白天治疗晚上回家，日间病房方便肿瘤患者

  “近期，我们科室还开设了日间病房，本来需要住院治疗两三天的肿瘤患者，白天治疗，晚上就能回家静养了。”魏晓为告诉记者。34岁的陈女士（化姓）每个月都需要做靶向治疗，虽然住院时间并不长，但手续繁多，她还要带着行李，让家人陪同，无形中，这给她的生活带来不少压力。得知南京市第一医院肿瘤内科开设了日间病房后，她第一时间办理了手续。“真是方便，以后不用在医院过夜了，心里也觉得轻松了不少。”

  日间病房不仅让患者治疗更方便，也大大提高了病床的周转率。魏晓为介绍，目前，日间病房的治疗包括放疗、靶向治疗、抗骨转移的治疗等。适合单药化疗、不良反应较轻，或者身体条件比较好的肿瘤患者，还有定期做靶向和免疫治疗的患者。

  近年来，日间病房不断开设，是时代的进步，也是医护人员的努力。魏晓为强调，肿瘤内科日间病房的安全性是首要原则，比如患者虽然只是简单地输液，但输的是抗肿瘤药物，要格外小心不良反应。目前有越来越多的新型药物可以控制不良反应，帮助患者稳定治疗；科室也安排了专科团队驻扎，有序管理患者，降低风险。未来，将提高日间病房管理的有序化，进一步扩大覆盖率，让更多肿瘤患者，获得更方便、更安全的治疗。

  胰腺癌晚期患者生存7年，他一次次拉长生命线

  提起肿瘤，许多人都觉得害怕，如果查出来是晚期，患者会更加绝望，肿瘤晚期患者真的没有生的希望了吗？魏晓为坚定地回答，不是。他表示，现代化治疗的模式，给医生带来了很多新的思考，在这个基础上，他们力争给患者创造更多治疗机会。40岁的苏先生（化姓）是一名胰腺癌晚期患者，发现时已是广泛肝转移。胰腺癌的凶险世人皆知，晚期生存期往往不足一年，魏晓为带领团队，为他拉长了生命线，如今，苏先生已经无瘤生存了七年。

  魏晓为有个习惯，琢磨患者的每一句话，这也让他抓住了更多机会。查房时，有患者嘟囔了一句“肚子这里有点疼，不过现在好点了。”他脑海中闪过患者的CT片，隐约觉得不对劲，回去后又细细看了一遍，发现肝脏上出现转移的迹象，立即开展了治疗，避免病情进一步恶化。

  “多思考一分，多创造一个机会。对于每一个患者，我们追求的永远是最佳的治疗效果。”多年来，魏晓为常常与团队强调，要不断更新传统的知识体系，主动思考，创造机会。据悉，南京市第一医院肿瘤内科自2008年独立建科以来，历经十余年的发展，已成为一个现代化、精准化、智能化的综合性肿瘤诊疗学科。科室开放床位92张，配置临床病区、肿瘤放疗中心及生物实验室三大区域。科室注重多学科协作的综合治疗，有效提高了肿瘤患者的生存率。

  通讯员 孙忠河 章琛 现代快报+记者 梅书华/文 施向辉/摄